Douleur couronne dentaire : causes et solutions

Qu’est-ce qu’une couronne dentaire ?

Une couronne dentaire est une prothèse fixe qui recouvre totalement une dent fragilisée ou dévitalisée. Elle vise à restaurer la forme, la taille, la résistance, la fonction masticatoire et l’apparence esthétique de la dent endommagée.​

Les couronnes peuvent être fabriquées en différents matériaux :

• Céramo-céramique : Biocompatible et hautement esthétique avec une translucidité proche de la dent naturelle on parle de “biomimétisme”
• Céramo-métallique : résistante et durable mais peu esthétique avec un aspect opaque
• Zircone : Moins esthétique que les céramo-céramiques mais biocompatible et très résistante, idéale pour les dents postérieures

Douleur sous une couronne dentaire : les causes possibles

1. Sensibilité post-pose

Après la pose d’une couronne, une sensibilité légère est fréquente. Elle disparaît généralement en quelques jours. Si elle persiste, il est recommandé de consulter votre praticien pour un contrôle et un éventuel ajustement.​

2. Infiltration ou carie sous la couronne

La dent naturelle sous la couronne reste vulnérable.​ Si la couronne n’est pas parfaitement scellée ou inadaptée, des bactéries peuvent s’infiltrer et provoquer une carie .

3. Inflammation ou infection

Une douleur persistante peut signaler une inflammation du nerf (pulpite) si la dent a été couronnée vivante ou un abcès dentaire. Ces situations peuvent survenir après une dévitalisation incomplète.​

4. Problème d’occlusion

Si la couronne est trop haute ou mal ajustée, cela peut provoquer une gêne, une douleur à la mastication, voire une inflammation de l’articulation temporo-mandibulaire. ​

5. Fracture ou descellement de la couronne

Une couronne fissurée ou un descellement peut exposer la dent et causer des douleurs soudaines.​

Que faire en cas de douleur sous une couronne dentaire ?

La douleur d’une dent couronnée peut avoir plusieurs causes, il est donc important de surveiller certains symptômes :

• Douleur à la mastication ou à la pression
• Gonflement des gencives
• Mauvaise haleine persistante
• Sensibilité au chaud/froid
• Apparition d’un abcès​

Un diagnostic précis passe par un examen clinique et, si nécessaire, une radiographie. Cela permet de détecter, la dent causale, une éventuelle infection, une récidive carieuse ou une défaillance de la couronne en place.​ Cette consultation est également nécessaire pour prévoir le traitement adapté.

Traitements possibles selon la cause

• Polissage ou ajustement de la couronne en cas de problème d’occlusion
• Remplacement de la couronne si elle est fissurée ou infiltrée
• Traitement endodontique (retraitement de canal) si une infection est présente
• Prescription d’antibiotiques en cas d’abcès
• Dépose et repose de couronne après un traitement complet​

Comment prévenir les douleurs ?

• Une visite chez le dentiste tous les six mois permet de détecter rapidement les problèmes invisibles à l’œil nu
• Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse incluant brossage au moins deux fois par jour, utilisation de fil dentaire ou brossettes interdentaires et rinçages avec bain de bouche antiseptique​ éloigne les problèmes dentaires
• Adapter ses habitudes alimentaires en évitant les aliments très durs (caramels, noyaux), le grincement de dents et la mastication d’un seul côté de la bouche afin de préserver la dentition

En conclusion

Une douleur sous une couronne dentaire n’est jamais à prendre à la légère. Qu’il s’agisse d’un simple ajustement ou d’un problème plus profond comme une infection, seul un examen par votre dentiste peut identifier la cause exacte. Plus le traitement est précoce, plus il est simple et efficace.