All-on-4 : pour qui ?
Le protocole All-on-4 permet de restaurer toute une arcade dentaire (supérieure ou inférieure) avec seulement quatre implants, sur lesquels vient s’ancrer un bridge fixe. Cette technique, conçue pour offrir à la fois stabilité, esthétique et confort, s’adresse à des profils de patients bien identifiés. À qui cette solution convient-elle ? Dans quels cas est-elle envisagée ? Le Dr Temstet, à Paris, vous donne tous les éléments pour mieux comprendre.
Les patients totalement ou quasi édentés
La première indication du traitement All-on-4 concerne les patients qui ont perdu toutes leurs dents sur une mâchoire ou qui disposent encore de quelques dents, mais non conservables.
Cette situation peut résulter de :
- maladies parodontales avancées
- fractures dentaires multiples
- traitements dentaires anciens devenus instables
- ou encore d’une usure progressive liée à l’âge
L’objectif est de retrouver une fonction masticatoire fiable, ainsi qu’un sourire esthétique, sans recourir à une prothèse amovible traditionnelle.
Les personnes qui portent une prothèse amovible mal supportée
Certaines personnes vivent avec une prothèse complète ou « dentier » depuis des années, mais rencontrent des difficultés :
- Instabilité de la prothèse, surtout en bas
- Gêne à la mastication
- Difficulté à parler ou à sourire naturellement
- Appui douloureux sur les gencives
Le protocole All-on-4 permet ici de passer d’un appareil amovible à une prothèse fixe, solidement ancrée sur des implants, pour un confort quotidien bien supérieur.
Les patients avec une perte osseuse modérée
Avec le temps, la résorption osseuse peut compliquer la pose classique d’implants. L’avantage du All-on-4 est que les deux implants postérieurs sont inclinés pour s’ancrer dans des zones où l’os est souvent encore suffisant (zone antérieure de la mâchoire).
Cela permet de :
- éviter une greffe osseuse
- réduire le nombre de rendez-vous
- simplifier le protocole chirurgical
Ce point est essentiel pour les patients qui souhaitent limiter les interventions préalables.
Les personnes à la recherche d’un résultat rapide
L’un des grands atouts du All-on-4 est la possibilité de proposer une mise en charge immédiate : cela signifie que la prothèse temporaire est fixée dans les heures qui suivent la pose des implants.
Le patient repart donc avec une solution fonctionnelle et esthétique le jour même (ou le lendemain dans certains cas). C’est un critère de choix pour celles et ceux qui veulent éviter de rester sans dents pendant plusieurs mois.
Les patients souhaitant une solution durable et esthétique
Le bridge fixé sur les implants est conçu pour :
- reproduire fidèlement l’apparence des dents naturelles
- offrir une stabilité sans comparaison avec une prothèse amovible
- assurer une mastication efficace , même avec des aliments plus consistants
Cette solution permet aussi de préserver la forme du visage , en limitant l’affaissement souvent observé après une perte dentaire complète.
Les personnes sensibles au budget mais souhaitant une solution fixe
Comparé à une pose de 6 à 8 implants avec bridge, le protocole All-on-4 :
- utilise moins d’implants
- évite souvent les greffes
- limite les coûts globaux du traitement
- tout en proposant une solution fixe et stable
Cela en fait une option plus accessible financièrement, tout en maintenant un haut niveau de performance.
Contre-indications à connaître
Même si la technique All-on-4 est largement adaptée, elle ne convient pas à tous. Certains cas nécessitent une étude plus approfondie, notamment :
- Résorption osseuse trop avancée dans la zone d’ancrage des implants
- Problèmes de santé générale non stabilisés (diabète non contrôlé, traitement par biphosphonates, etc.)
- Habitudes comme le bruxisme sévère qui pourraient compromettre la longévité des implants
- Hygiène bucco-dentaire insuffisante ou manque de suivi
C’est pourquoi le Docteur Temstet réalise toujours un bilan clinique complet avec imagerie (scanner 3D) avant toute décision.
En conclusion
Le All-on-4 s’adresse à toutes les personnes qui souhaitent retrouver un sourire complet et fixe , avec un protocole plus rapide, moins invasif, et plus accessible qu’une réhabilitation implantaire classique.
C’est une réponse concrète et durable pour les patients qui souhaitent dire adieu aux prothèses amovibles, ou qui ne peuvent plus conserver leurs dents actuelles. Chaque situation étant unique, une évaluation personnalisée dans le cabinet parisien du Dr Temstet permet de déterminer si cette technique est adaptée.
