Edentation : quelles alternatives aux dentiers partiels
L’édentement partiel (absence de quelques dents) est souvent traité avec un dentier partiel communément appelé “prothèse amovible partielle”. Ce choix peut néanmoins présenter des inconvénients de confort, d’esthétique ou de stabilité. Plusieurs options thérapeutiques plus stables ou plus durables, existent selon votre état dentaire, vos préférences et vos attentes.
1. Les bridges fixes traditionnels
Un bridge dentaire est une prothèse fixe destinée à remplacer une ou plusieurs dents manquantes en s’appuyant sur naturelles adjacentes. Il est constitué d’une ou plusieurs fausses dents (appelées intermédiaires de bridge ou pontics) solidarisées à des couronnes fixées sur les dents piliers.
Avantages :
- Solution fixe, sans avoir besoin d’un appareil amovible,
- Remplacement rapide en quelques semaines,
- Fonction masticatoire renforcée et esthétique préservée.
Inconvénients :
- Nécessite parfois de préparer des dents saines adjacentes,
- Ne préserve pas l’os en l’absence de racine naturelle.
2. Bridges sur implants
Le bridge est ici fixé sur deux ou plusieurs implants, sans s’appuyer sur les dents voisines.
Avantages :
- Aucun retrait de substance au niveau des dents saines qui bordent l’édentement,
- Excellente stabilité et durabilité,
- Stimulation de l’os alvéolaire, prévenant la résorption osseuse secondaire en maintenant le volume osseux et gingival.
Inconvénients :
- Intervention chirurgicale nécessaire,
- Coût plus élevé, durée de traitement plus longue (intégration osseuse des implants nécessaire).
Ils offrent une solution fixe, hautement esthétique et fonctionnellement proche des dents naturelles.
Les prothèses amovibles stabilisées sur implants
Il s’agit d’un appareil amovible ou dentier mais qui se clipse sur des implants, garantissant une meilleure tenue que les prothèses classiques.
Avantages :
- Appareil stabilisé, plus stable et confortable,
- À retirer pour le nettoyage,
- Moins coûteuse qu’un bridge implanto-porté
Inconvénients :
- Doit être retirée, entretenue,
- Peut nécessiter des ajustements réguliers.
Mini-implants avec prothèse ou bridge
Pour les patients ayant une densité osseuse réduite ou une intervention moins invasive souhaitée, les mini-implants sont une solution possible.
Avantages :
- Pose plus simple, cicatrisation plus rapide,
- Permet parfois de contourner les greffes osseuses,
- Bon rapport coût/efficacité pour un nombre limité de dents
Inconvénients :
- Moins robustes que les implants classiques,
- Durabilité parfois moindre selon le cas clinique sans greffe osseuse ou gingivale associée dans des zones ou les défauts osseux sont importants.
5. Bridges collés (resin-bonded ou Maryland bridge)
Utilisés notamment en zone antérieure, ces bridges sont fixés sur la surface arrière des dents adjacentes, sans couronnes.
Avantages :
- Peu invasif, sans préparation des dents saines,
- Pose rapide et réversible.
Inconvénients :
- Moins résistant aux forces de mastication,
- Indiqué uniquement pour les petites pertes dentaires antérieures.
Maintenir les dents naturelles viables et utiliser des solutions préventives
Dans certains cas, il est possible de conserver les dents restantes et proposer des options comme :
- Soins conservateurs (inlays, onlays, couronnes partielles) pour renforcer les dents affaiblies.
- Orthodontie ou traitements esthétiques pour réorganiser un espace sans prothèse.
- Suivi régulier pour retarder ou éviter la pose d’un dentier.
En conclusion
Le dentier partiel amovible reste une solution simple et accessible, mais il existe aujourd’hui des alternatives plus stables, plus esthétiques et respectueuses de la structure dentaire. Bridges fixes, implants, mini-implants, ou prothèses amovibles stabilisées sur implants sont autant d’options à envisager après une analyse clinique et radiographique rigoureuse.
Le Dr Temstet propose un choix personnalisé fondé sur un bilan clinique complet : état des dents restantes, gencives, os, attentes esthétiques et contraintes budgétaires. Son approche garantit un sourire restauré en toute sérénité, avec des solutions adaptées à vos besoins.
